摘要目的:利用磁共振化学交换饱和转移谷氨酸(GluCEST)成像技术,定量分析精神分裂症(SCZ)患者伏隔核谷氨酸水平,评估其与临床症状及伏隔核与全脑功能连接的相关性,旨在明确精神分裂症的影像学评价机制并为临床靶向干预提供依据.方法:纳入28例符合DSM-5诊断标准的SCZ患者,以及19例年龄、性别相匹配的健康对照者(HC).采用精神分裂症阳性和阴性症状评估量表(PANSS)对每例SCZ患者的严重程度进行评估.全部受试者MR扫描方案相同,扫描序列包括高分辨率T1WI、GluCEST及静息态功能MRI.基于GluCEST技术获得磁化转移率不对称性(MTRasym)、归一化CEST比(CESTRnr)和基于倒Z谱分析的磁化转移率(MTRRex)三个定量参数来定量评估伏隔核谷氨酸水平,并采用Spearman秩相关分析评估伏隔核GluCEST指标与伏隔核-全脑功能连接中在SCZ与HC组间显示显著差异的小脑、基底节及扣带回等脑区的功能连接及临床量表评分之间的相关性.结果:与HC组相比,SCZ组左侧伏隔核的MTRRex显著降低(P=0.03);左侧伏隔核与小脑、右侧尾状核和右侧中扣带回的功能连接,以及右侧伏隔核与双侧小脑第Ⅷ叶、中脑、右侧小脑第Ⅳ、Ⅴ叶和左侧中扣带回的功能连接均显著减弱(FWE校正后P＜0.05).SCZ组的MTRRex与PANSS中一般精神病理学评分呈负相关(r=-0.43,P=0.021),左侧伏隔核与右侧小脑的功能连接强度与MTRasym呈正相关(r=0.38,P=0.0487).结论:SCZ患者伏隔核谷氨酸含量下降且其与伏隔核与其它脑区的功能连接异常显著相关,提示其可能导致情绪及认知功能障碍.GluCEST技术能有效揭示伏隔核谷氨酸含量的变化,为深入理解SCZ的病理机制及靶向治疗提供了依据.