摘要目的:对比复合灵敏度编码小视野DWI(FOCUS-MUSE-DWI)、小视野DWI(FOCUS-DWI)和复合灵敏度编码DWI(MUSE-DWI)对甲状腺相关眼病(TAO)的分期价值及眼眶图像质量.方法:回顾性分析2024年1月—9月在本院确诊的58例TAO患者(活动期21例,非活动期37例)的治疗前眼眶DWI图像,扫描序列包括FOCUS-MUSE、FO-CUS 和MUSE.由两位放射科医师定性评估三个DWI序列的整体图像质量、伪影和变形情况并进行组间比较.同时,测量并比较3个序列DWI图像上颞肌的信噪比(SNR)、眼外肌-颞肌的对比噪声比(CNR)、眼外肌表观弥散系数(ADC)及标准化ADC(sADC)值.比较3组DWI图像上活动期与非活动期TAO患者sADC值的差异.采用ROC曲线分析眼外肌sADC值对TAO活动性的诊断效能.结果:FOCUS-MUSE-DWI较FOCUS-DWI及 MUSE-DWI有更好的整体图像质量评分(三个序列分别为3.95±0.22、2.12±0.33、2.95±0.22;P均＜0.001)、更少的图像伪影及变形(三个序列分别为3.95±0.22、2.10±0.31、2.95±0.22;P 均＜0.001)、更高的 SNR[左侧三个序列分别为 12.71±1.60、9.80±1.29、8.84±1.04;右侧三个序列分别为 12.57(11.51,13.85)、9.71(8.84,10.48)、8.83(8.06,9.50);P均＜0.001]、更高的 CNR(左侧三个序列分别为 4.96±1.04、3.71±1.24、3.87±1.52;右侧三个序列分别为 4.62±1.30、3.10±1.56、3.40±1.37;P 均＜0.001)和更低的眼外肌ADC值[左侧三个序列分别为1.400(1.331,1.454)、1.431(1.360,1.561)、1.492(1.408,1.621);右侧三个序列分别为1.421(1.354,1.506)、1.464(1.407,1.601)、1.544(1.446,1.626);P均＜0.05],但眼外肌 sADC 值在三组间的差异无统计学意义(P＞0.05).三个DWI序列上活动期组的眼外肌的sADC值均大于非活动期组(P＜0.05).ROC分析结果显示,与MUSE-DWI及FOCUS-DWI相比,基于FOCUS-MUSE-DWI测得的左眼sADC值判断TAO活动性的诊断效能最佳(AUC=0.916,敏感度=76.3％,特异度=97.4％).结论:与 MUSE-DWI 及 FOCUS-DWI 相比,FOCUS-MUSE-DWI 具有最优的眼眶图像质量和TAO分期诊断效能,建议在临床工作中应用.