换一批
换一批摘要目的 :研究脊索瘤的超微形态特点,辅助肿瘤临床分型与鉴别诊断.方法 运用透射电子显微镜回顾性分析我院超微形态室自2012年1月至2019年12月期间诊断的241例脊索瘤,进一步观察临床手术活检标本的超微结构,包括细胞核、核仁以及细胞浆内各种细胞器的结构差异.结果 :脊索瘤在透射电子显微镜下可见瘤细胞稀疏散在分布,瘤细胞较大且形态不规则,细胞膜表面有粗钝的微绒毛或伪足样突起,相邻细胞膜之间可见不典型的桥粒连接,沿细胞膜表面有大量吞饮小泡,细胞核多呈圆形或形态不规则,核仁明显,胞核常被黏液空泡挤至偏位,胞质内有大小不等的空泡和中间丝,空泡内可见纤维状物或无定形絮状物,部分瘤细胞内有散在的糖原颗粒.瘤细胞内特征性的结构为粗面内质网包绕线粒体的"线粒体-RER"复合体结构.其中软骨样脊索瘤的粗面内质网池内可见微管样结构.肿瘤间质为大量黏液样物质,并可见纤维及絮状无定形物质.结论 :光镜、免疫组化及电镜三者在脊索瘤的基础研究、诊断、疗效与副反应观察及预后判定中的作用是互补的.通过对脊索瘤进行超微形态结构分析,希望进一步为临床诊断和判断疾病愈后提供一些理论依据.不同脊索瘤患者的分类与亚型有各自特殊的超微结构特征与免疫特征,这是鉴别诊断的重要指标,也是确认新的肿瘤类型的重要依据.
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