换一批
换一批摘要1 案 例1.1 简要案情及病史摘要胡某,男,47岁,2017年5月13日,在工地工作时因高坠受伤急诊入院.查体:左胸部压痛,髋部压痛,活动受限.初步诊断:肋骨骨折,骨盆骨折.5月16日,自诉前1日咳暗红色血痰3次,当日咳暗红色血痰1次,量少.6月3日被鉴定人又因"外伤致左胸部、腹部疼痛3周,加重伴左上腹疼痛1d"入院.查体:胸廓挤压征阳性,左侧第5、6、11后肋触痛阳性.腹平软,中上腹有轻压痛,左下腹穿刺抽出不凝血性液体3 mL.肠鸣音正常,移动性浊音阳性.CT片示:左侧第5、6、11肋骨骨折,脾肾间隙液性暗区,考虑脾破裂.
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