换一批
换一批摘要1 案 例1.1 简要案情及病史摘要康某,男,34岁,某年5月27日,因"呕吐9 h,呼之不应1 h"急诊入院.现病史:患者昨日22:00余拳击训练后回家,23:00左右出现头痛不适,伴有呕吐数次,非喷射性呕吐,有浅咖啡色液体,未就诊.次日07:00家人发现康某呼之不应,伴二便失禁,即刻"120"送医院,急查头颅CT示大量脑出血.既往史:否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史.同年5月11日体格检查未见明显异常.查体:血压16.0/9.5 kPa(120/71 mmHg).神志昏迷,压眶反射消失,双侧瞳孔不等大,左侧直径5.0 mm,对光反射存在,右侧直径3.0 mm,对光反射消失.四肢肌力、肌张力查体不配合,双侧巴宾斯基征阳性.实验室检查示凝血酶原时间、凝血酶时间正常.入院后急诊行幕上开颅血肿清除去骨瓣减压术,术中见硬脑膜下血肿,量约80 mL,清除血肿,见右侧颞叶皮层1支粗大的桥静脉断裂出血,内镜探查见Labbe's静脉也有破裂出血,行止血后予以重症监护、止血、营养神经、脑保护等治疗.出院诊断:右侧额颞顶枕部、纵裂、小脑幕硬脑膜下血肿,蛛网膜下腔出血,大脑镰下疝,动眼神经麻痹.
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分类号
DF795.4
栏目名称
DOI
10.12116/j.issn.1004-5619.2020.201102
发布时间
2022-01-06
基金项目
国家重点研发计划资助项目（2016YFC0800700）；
司法部司法鉴定重点实验室资助项目（21DZ2270800）；
上海市法医学重点实验室资助项目（19DZ2292700）；
上海市司法鉴定专业技术服务平台资助项目
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