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新生儿单纯性完全型大动脉转位伴羊水吸入性肺炎死亡1例

摘要1 案 例1.1 简要案情及病史摘要某日,某孕妇因"停经39+3周,见红1 d"入院,当晚行剖宫产术娩出一足月男婴,呼吸道中清理出较多污染羊水,在继续清理呼吸道过程中出现呼吸渐弱、面色发绀,1 min Apgar评分8分.后出现继发性呼吸暂停、心率减慢,抢救约40 min后未见好转,转上级医院进一步救治.进入上级医院重症监护室,患儿面色及周身青紫,胸廓无明显隆起,呼吸急促,吸气三凹征阳性,双肺呼吸音粗,可闻及干性啰音.心率155次/min,经皮血氧饱和度72%,考虑"新生儿呼吸衰竭".立即给予气管插管、高频呼吸机辅助呼吸、牛肺表面活性剂气管内滴入等治疗,下肢经皮血氧饱和度维持在90%左右.当天21:00许患儿病情加重,颜面部发绀持续加重,血压下降,下肢经皮血氧饱和度降至60%左右,心率达175次/min,合并心力衰竭、呼吸衰竭等,休克难以纠正,于23:00左右宣布临床死亡.

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法医学杂志

法医学杂志

2023年39卷1期

91-93页

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