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新生儿溶血病患儿出院后经皮黄疸监测的互联网远程随访研究

Internet remote follow-up study on percutaneous jaundice monitoring of neonatal hemolytic disease after discharge

摘要目的 探讨新生儿溶血病患儿出院后经皮黄疸监测的互联网远程随访的可行性.方法 选取2018年1月至2020年10月在北京市通州区妇幼保健院住院治疗的106例ABO血型不合溶血性黄疸患儿进行研究.采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组53例.对照组患儿给予常规出院随访行黄疸监测,观察组在常规随访基础上加以互联网远程经皮黄疽监测.比较两组患儿胆红素脑病发生率、再入院率、母亲负性情绪[焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)]及患儿发育情况(体长、头围、体质量、总发育商).统计学方法采用t检验、x2检验或Fisher确切概率法.结果 观察组患儿的胆红素脑病的发生率[0(0/53)与7.6%(4/53),P=0.041],再入院率[3.8%(2/53)与 15.1%(8/53),x2=3.975,P=0.046]均低于对照组.出院后1 周,观察组患儿的 SAS 得分[(14.9±3.6)与(25.0±6.3)分,t=10.192,P<0.001],SDS 得分[(12.9±3.6)与(20.1±5.8)分,t=7.687,P<0.001]均低于对照组.出院时,两组患儿体长、头围、体质量及总发育商差异均无统计学意义(P值均>0.05).出院后6个月,观察组与对照组患儿的体长[(64.7±5.2)与(62.1±4.8)cm,t=-2.644,P=0.009]、头围[(47.6±4.0)与(44.1±3.3)cm,t=-5.008,P<0.001]、体质量[(7.1±0.8)与(6.8±0.6)kg,t=-2.170,P=0.032]及总发育商[(73.1±12.5)与(68.0±11.8)分,t=-2.168,P=0.032]比较,观察组均高于对照组.结论 ABO血型不合溶血性黄疸患儿出院后,在常规随访的基础上加以互联网远程随访经皮黄疸监测,有助于降低患儿胆红素脑病发生率、再入院率,缓解母亲不良情绪并改善患儿的生长发育状况.

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