摘要目的 使用时差成像(time-lapse imagining,TLI)胚胎培养系统观察精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)对卵胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)的胚胎发育指标及临床结局的影响.方法 选取2023年1月至6月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院辅助生殖科接受ICSI技术助孕的392对夫妇为研究对象,分为常规培养组284周期和TLI组108周期,再根据DFI≤15％、>15％～<30％、≥30％进一步分为正常组、临界组、异常组.比较各组的临床资料以及临床妊娠结局.统计学方法采用t检验、单因素方差分析、x2检验或Fisher确切概率法.结果 6组的女方年龄、基础促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、身体质量指数(body mass index,BMI)及获卵数比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);男方精液常规指标中,浓度和正常形态率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);常规正常组、常规临界组、常规异常组、TLI正常组、TLI临界组和TLI异常组的前向运动精子率分别为(46.5±16.5)％、(31.0±14.2)％、(14.8±8.4)％、(41.6±16.2)％、(32.5±14.4)％、(19.3±11.1)％,常规异常组和TLI异常组的前向运动精子率分别低于常规正常组、常规临界组、TLI正常组和TLI临界组(P值均<0.05).6组的卵裂率和囊胚形成率比较,差异无统计学意义(P>0.05).常规正常组、常规临界组、常规异常组、TLI正常组、TIL临界组和TLI异常组的受精率分别为(77.3±18.6)％、(78.6±17.1)％、(68.3±22.7)％、(77.4±14.5)％、(74.5±13.1)％、(63.1±25.4)％;常规异常组的受精率低于常规正常组、常规临界组、TLI正常组(P值均<0.05);TLI异常组的受精率低于常规正常组、常规临界组、TLI正常组、TLI临界组(P值均<0.05).常规正常组、常规临界组、常规异常组的妊娠率分别为57.4％(39/68)、54.5％(24/44)、27.3％(6/22),异常组低于正常组和临界组(P值均<0.05).TLI正常组、TLI临界组和TLI异常组3组的妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05).常规组3组之间以及TLI 3组之间的早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 精子DFI值的升高会影响精子前向运动率,还会影响胚胎的受精率,高DFI精子进行ICSI助孕时使用TLI胚胎培养系统可以获得稳定的妊娠率.