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孕母B族链球菌筛查阳性新生儿的转归及早期炎性指标检测分析

Outcome of neonates delivered by group B Streptococcus positive pregnant women and analysis of early inflammatory indicators detection

摘要目的 分析B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)筛查阳性孕母所分娩新生儿的转归及早期炎性指标检测的临床应用价值.方法 选取2017年10月至2021年10月解放军总医院第五医学中心收治的GBS筛查阳性孕妇所分娩的135例高危新生儿为研究对象,根据孕母产前是否应用抗生素分为抗生素组(n=77)及对照组(n=58).比较两组孕母情况、患儿一般情况、病理性黄疸发生率、不同时间点白细胞(white blood cell,WBC)计数、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平.通过受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析不同时间点WBC、CRP、PCT的临床应用价值.统计学方法采用独立样本t检验、x2检验、秩和检验.结果 抗生素组新生儿炎性指标异常率明显低于对照组[26.0%(20/77)与48.3%(28/55),x2=6.311,P=0.012)].两组患儿分娩方式、羊水污染率、胎膜早破率、病理性黄疸发生率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05).抗生素组6、24 h CRP 水平均低于对照组[0.2(0.1,0.3)mg/L 与 0.2(0.1,0.4)mg/L,2.3(1.0,6.0)mg/L 与 4.0(2.8,10.5)mg/L,t=-3.137、-3.010,P值均<0.05].135例高危新生儿中,发生早发型GBS败血症2例(1.5%).48例(35.6%)患儿炎性指标异常,平均住院时间(6.3±1.3)d,均痊愈出院.生后24 h WBC及CRP联合检测对于发现新生儿感染意义最大,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.882.结论 对GBS筛查阳性孕母分娩前应用抗生素预防治疗可以减少新生儿感染的发生,生后24 h WBC及CRP联合检测对于早期发现新生儿感染有重要意义.

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DOI 10.3969/j.issn.2095-5340.2024.03.001
发布时间 2024-08-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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