摘要目的 探讨肥胖儿童的睡眠特点及存在的睡眠问题,并为肥胖儿童的睡眠监测和管理提供依据.方法 选取 2020 年 5 月至 12 月南京医科大学附属儿童医院收治的 68 例肥胖儿童作为肥胖组,同时选取31例正常体质量健康儿童作为对照组,采用心肺耦合分析(cardiopulmonary coupling,CPC)和生命体征监护手环进行睡眠监测.比较两组的一般资料、睡眠总时间(total sleep time,TST)、在床时间(time in bed,TIB)、熟睡时间、最低动脉血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2)、睡眠效率、3%氧减指数(3%oxygen desaturation index,ODI3)、夜醒时间等.比较两组阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的发生率及严重程度.分析身体质量指数Z评分(body mass index Z-score,BMI-Z值)与睡眠时间、睡眠呼吸、睡眠结构、睡眠效率的相关性.统计学方法采用t检验、χ2 检验、秩和检验和Pearson相关性分析.结果 CPC结果显示,肥胖组的TST、TIB及熟睡时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).生命体征监护手环结果显示,肥胖组的LSaO2、TST、TIB、睡眠效率均低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);肥胖组的ODI3、夜醒时间均高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.01).肥胖组的OSAHS发生率明显高于对照组[63.2%(43/68)与 35.5%(11/31),χ2=6.614,P=0.010],且肥胖组的OSAHS程度较对照组严重(P<0.01).Pearson相关性分析结果显示,BMI-Z值与TST(CPC)、TIB(CPC)、TST(生命体征监护手环)、TIB(生命体征监护手环)呈负相关(r值分别为-0.242、-0.337、-0.329、-0.202,P值均<0.05);与ODI3(手环)呈正相关(r=0.316,P=0.001),与LSaO2(生命体征监护手环)呈负相关(r=-0.262,P=0.009);与熟睡时间、有效熟睡时间呈负相关(r值分别为-0.215、-0.227,P值均<0.05);与睡眠效率(生命体征监护手环)呈负相关(r=-0.262,P=0.009),与夜醒时间(生命体征监护手环)呈正相关(r=0.215,P=0.033).结论 CPC和生命体征监护手环可以有效评估肥胖儿童的睡眠情况,尽早发现OSAHS等睡眠障碍.肥胖与不良的睡眠状况相关,主要包括睡眠时间少、入睡困难、睡眠呼吸紊乱、熟睡时间少、睡眠效率低、夜醒时间长.肥胖患儿控制体质量可能有助于改善睡眠状况.