摘要目的 分析全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)、早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)对先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst,CCC)术后患儿胃肠道保护及调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)/辅助性T细胞 17(T helper cell 17,Th17)免疫平衡的影响.方法 采用前瞻性研究方法,选取 2019 年 7 月至 2023 年 7 月青海省妇女儿童医院收治的 80 例CCC患儿为研究对象,使用计算机统计系统随机按照 1～80 号数字对患儿进行编号,以奇偶数分组法将其分为对照组(单数,n=40)与研究组(双数,n=40),分别采用TPN和EEN方式给予患儿不同营养支持 1 周,比较 2 组患儿的胃肠道功能指标水平、免疫指标水平,比较治疗前、治疗1 周后 2 组的营养指标[白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PAB)、视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)]水平以及并发症发生率.统计学方法采用t检验、χ2 检验.结果 治疗 3、7 d后,研究组患儿的双歧杆菌数量显著高于对照组[(6.73±0.19)CFU/g、(8.21±0.41)CFU/g与(6.03±0.29)CFU/g、(7.49±0.22)CFU/g,t值分别为 12.770、9.787,P值均<0.001)];治疗 3、7 d后,研究组患儿的的肠球菌、大肠杆菌数量显著低于对照组[(8.13±0.13)CFU/g、(7.16±0.94)CFU/g,(9.03±0.32)CFU/g、(8.01±0.32)CFU/g与(8.72±0.10)CFU/g、(8.06±0.66)CFU/g,(9.61±0.30)CFU/g、(8.63±0.34)CFU/g,t值分别为22.751、4.956、8.363、8.398,P值均<0.001);治疗 3、7 d后,研究组患儿的Th17 水平显著高于对照组[(9.31±1.10)%、(13.96±2.04)%与(7.63±1.00)%、(10.20±1.71)%,t值分别为 7.147、8.934,P值均<0.001);治疗 3、7d后,研究组患儿的Treg、Treg/Th17 显著低于对照组[(17.61±1.89)%、(14.07±1.34)%,1.90±0.33、1.16±0.32 与(18.63±1.69)%、(17.09±1.74)%,2.41±0.37、1.86±0.37,t 值 分 别 为 2.544、8.697、8.934、9.050,P值均<0.001];研究组治疗 1 周后ALB、PAB、RBP水平显著高于对照组[(33.06±3.19)g/L、(219.14±31.62)mg/L、(36.12±6.93)mg/L与(29.63±3.14)g/L、(210.69±29.72)mg/L、(29.68±5.47)mg/L,t值分别为 5.063、4.369、6.106,P值均<0.001].结论 EEN在CCC患儿术后营养支持中,能更好地保护患儿胃肠道功能,改善Treg/Th17及营养指标水平,降低并发症发生率,综合疗效显著.