摘要目的 探讨儿童弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M改变的MRI特点.方法 回顾性分析上海市儿童医院2017年7月~2021年11月经手术病理证实为儿童弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M改变的7例患儿临床及影像资料,所有患儿术前均行MRI检查,对肿瘤MRI特征进行分析.结果 7例均为单发病灶,其中5例位于脑干,1例位于丘脑,1例位于胸髓.4例肿瘤形态不规则,2例呈类圆形,边界均较清楚;1例胸髓病变呈长条形,边界不清.2例出现囊变、坏死,均未见出血.6例肿瘤实性成分T1WI呈低信号、T2WI呈稍高-高信号、T2-FLAIR呈高信号;1例胸髓内肿瘤实性成分T1WI呈稍高信号、T2WI呈高信号、T2-FLAIR呈高信号.6例肿瘤实性成分扩散加权成像扩散受限,1例未见明显扩散受限.增强扫描,6例呈明显不均匀强化,其中3例呈环形强化,2例呈结节状强化,1例呈斑片状强化;1例未见明显强化.7例未见瘤周水肿,均未发现远处转移及脑脊液播散.结论 儿童弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M改变的MRI表现具有一定的特征性,综合分析其发病部位、扩散有无受限和强化方式及范围等情况,有助于提高对该病影像学诊断与鉴别诊断水平.
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