胃肠间质瘤根治术后5年的预后因素

Prognostic factors for gastrointestinal stromal tumors after radical surgery for 5 years

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摘要目的分析胃肠间质瘤根治术后5年的预后因素,并建立生存预测模型以指导临床实践.方法回顾性分析2010年1月5日～2018年6月20日本院行根治术治疗的297例胃肠间质瘤患者的临床病理及CT资料,以5年为观察截止点,将患者分为无复发生存组(n=232)和死亡(或复发转移)组(n=65),联合有统计学意义的临床病理及CT特征,建立Logistic回归模型,并评价模型效能.结果临床病理特征与患者5年预后的关系:未辅助伊马替尼治疗、核分裂计数较高、高Ki-67指数的患者预后不佳的几率大,差异有统计学意义(P＜0.05);而性别、年龄、消化道出血的差异无统计学意义(P＞0.05).CT特征与5年预后的关系:两组患者部位、大小、破裂、是否有粗大的供血动脉或引流静脉等的差异有统计学意义(P＜0.05);而生长方式、溃疡、钙化、上覆黏膜的一过性强化等的差异无统计学意义(P＞0.05);联合临床病理及CT特征的Logistic回归模型显示:部位、形态、大小、肿瘤破裂、肿瘤囊腔与肠管相通、核分裂像是5年预后的独立预测因素五,AUC为0.916,敏感度0.877,特异度0.802,正确率0.818.结论本研究建立了影响胃肠间质瘤根治术后5年预后的预测模型,该模型的预测性能好,为临床预后判断和评估提供了重要的依据.