吡格列酮介入18F-FDG PET/CT多时相显像对孤立性肺结节的鉴别诊断

Differential diagnostic value of 18F-FDG PET/CT multi-phase imaging with pioglitazone intervention in solitary pulmonary nodules

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摘要目的评价吡格列酮(PIO)介入后,18F-FDG PET/CT多时相显像对孤立性肺结节(SPN)的鉴别诊断价值.方法收集东莞东华医院核医学科2020年10月～2023年1月共86例SPN患者,对其行18F-FDG PET/CT多时相(1h、2h、4 h)显像,PIO介入后显像的42例为实验组(PIO组),常规显像的44例为对照组(非PIO组),分别测量各结节最大标准化摄取值(SUVmax1、SUVmax2、SUVmax4),计算2h、4h延迟显像滞留指数(RI2、RI4),结合病理及随访,分析实验组是否提高对SPN良恶性鉴别诊断效能,采用Mann-Whitney U检验及ROC曲线分析数据.结果各组SUVmax2、SUVmax4分别与SUVmax1比较,差异均有统计学意义(P<0.001).PIO组内恶性SPN的SUVmax1、SUVmax2、SUVmax4、RI4均高于良性SPN,差异有统计学意义(P<0.05),RI2间的差异无统计学意义(P=0.214).非PIO组内恶性与良性SPN各值差异均无统计学意义(P>0.05).两组恶性病变的RI4差异有统计学意义(P=0.034),其余各值差异均无统计学意义(P>0.05).两组良性病变以上各值的差异均无统计学意义(P>0.05).以RI>10%为恶性病变的诊断标准,PIO组诊断SPN为恶性病变的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于非PIO组,4h各指标均高于2 h.ROC曲线显示,PIO组RI4诊断恶性SPN的曲线下面积为0.732,明显高于其他各组.结论 SPN经PIO作用后,4 h 18F-FDG PET/CT延迟显像可一定程度提高恶性肺结节的诊断效能.