多模态超声特征预测Luminal亚型浸润性导管癌的临床应用

The clinical application of multimodal ultrasound features in predicting Luminal subtype invasive ductal carcinoma

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摘要目的探讨基于多模态超声特征预测Luminal亚型浸润性导管癌(IDC)的临床价值.方法选取内蒙古自治区人民医院2021年6月～2023年12月病理证实为Luminal型的IDC患者85例,其中Luminal A(LA)型38例,Luminal B(LB)型47例.比较两组病灶常规超声、弹性成像及超声造影特征的差异;将差异有统计学意义的特征进行单、多因素逻辑回归分析,并建立逻辑回归模型;绘制ROC曲线分析其预测LB型IDC的诊断效能.结果与LA组相比,LB组病灶最大直径、富血供型占比、病灶内部最大杨氏模量(Emax)、瘤周平均杨氏模量(Emean shell-2.0)、最大杨氏模量(Emax shell-2.0)、造影灌注缺损占比、峰值强度(PI)、AUC、平均渡越时间均较大;始增时间(AT)、瘤周高回声晕占比较小,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析显示:AT、瘤周高回声晕为预测LB型的独立保护因素,PI、灌注缺损、Emax shell-2.0为预测LB型的独立危险因素.构建预测LB型IDC的逻辑回归模型:Logit(P)=-9.868-2.004×瘤周高回声晕+2.896×灌注缺损-0.399×AT+0.379×PI+0.030×Emaxshell-2.0.ROC曲线分析显示,逻辑回归模型诊断效能最高,曲线下面积为0.945,敏感度、特异度分别为89.4%、89.5%.结论不同Luminal亚型IDC的多模态超声特征具有一定的差异性,基于多模态超声特征所建立的逻辑回归模型在预测Luminal亚型中具有应用价值,能够为各亚型IDC的个体化诊疗提供重要参考依据.