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椎动脉优势与基底动脉形态及斑块特征间的关系:基于磁共振高分辨率血管壁成像

Relationship between vertebral artery dominance and basilar artery morphology and plaque characteristics:based on high-resolution vessel wall imaging

摘要目的 通过磁共振高分辨率血管壁成像(HR-VWI)研究椎动脉优势(VAD)与非VAD患者基底动脉的形态、斑块分布及强化方式的差异.方法 回顾性分析2022年6月~2024年3月蚌埠医科大学第附属二医院行磁共振HR-MRI检查的100例患者的临床资料及基底动脉形态、斑块特征.采用三维时间飞跃法磁共振血管造影正位视图,将患者分为VAD组(n=77)和非VAD组(n=23);测量椎动脉直径及基底动脉的直径、长度、弯曲方向和弯曲程度等参数.利用HR-VWI图像分析斑块的分布及强化程度,计算狭窄程度、重构指数及斑块负荷.结果 两组患者一般资料的差异无统计学意义(P>0.05).两组间基底动脉的弯曲方向、弯曲程度及斑块的分布和强化程度差异均有统计学意义(P<0.05).VAD组基底动脉多向右侧弯曲.VAD组基底动脉的弯曲程度1级和3级占比较大,而非VAD组则主要集中在0级.VAD组斑块横向分布多位于腹侧壁(P=0.010),纵向分布多为远端斑块(P=0.047).VAD组中斑块2级强化的比例显著高于非VAD组(P<0.05).结论 HR-VWI作为一项无创性核磁共振技术,可以清晰地显示椎-基底动脉的几何状态、血管壁及动脉粥样硬化斑块,定性或定量评估斑块特征和血管的重构状况、狭窄率等;椎动脉优势显著影响基底动脉的弯曲方向、弯曲程度及斑块的分布和强化程度.

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