Duchenne肌营养不良患者大腿肌肉水肿分析:基于MRI
Analysis of thigh muscle edema in patients with Duchenne muscular dystrophy:based on MRI
摘要目的 探讨Duchenne肌营养不良(DMD)患者双大腿常规MRI及扩散加权成像(DWI)序列上肌肉水肿程度及其相关性.方法 回顾性收集2023年1月~2024年12月西北妇女儿童医院经基因确诊的63例DMD患者的双大腿MRI影像资料,按照年龄将63例患者分为幼儿组<3岁(n=6)、学龄前组3~5岁(n=36)、学龄期组6~12岁(n=21).对双大腿11块肌肉的水肿分布、水肿与肌肉DWI高信号、水肿与脂肪浸润及水肿与年龄分组的相关性进行统计学分析.结果 63例患者肌肉水肿例数以股内侧肌(右47例,左44例)和股二头肌长头(右37例,左52例)较高,以半腱肌(右14例,左16例)和股薄肌(右17例,左16例)较低;63例患者肌肉水肿评分以股内侧肌(右82分,左69分)和股二头肌长头(右60分,左84分)较高,以半腱肌(右17分,左23分)和股薄肌(右24分,左22分)较低.11块肌肉按照解剖分为3组肌群,前群:股直肌、股外侧肌、股内侧肌、股中间肌、缝匠肌;内侧群:长收肌、大收肌、股薄肌;后群:半膜肌、半腱肌、股二头肌长头.双腿内侧群肌肉水肿占比与年龄增长呈负相关(右r=-0.407,P<0.01;左r=-0.278,P=0.027),双腿前群及后群肌肉水肿占比与年龄增长无相关性(P>0.05).双腿肌肉水肿与DWI高信号有相关性(P<0.01),以左腿大收肌最高(r=0.929,P<0.01),以右腿半膜肌最低(r=0.651,P<0.01).双腿11块肌肉的水肿与脂肪浸润无相关性.结论 MRI能半定量显示DMD患者双大腿肌肉水肿的分布及程度,其中内侧肌群水肿占比随着年龄增长有下降趋势;肌肉DWI高信号与肌肉水肿分布的相关性较高,以左腿大收肌最高.
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