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基于酰胺质子转移成像定量参数可预测乳腺癌TP53基因突变状态

Quantitative parameters based on amide proton transfer imaging can predict the TP53 gene mutation status of breast cancer

摘要目的 探讨磁共振酰胺质子转移加权(APTw)成像定量参数与乳腺癌p53蛋白表达的相关性,及其对TP53基因突变状态的预测价值.方法 回顾性收集 2024年 3月~2025年 9月于广东省第二人民医院经病理证实的 72例乳腺癌患者资料.所有患者均接受3T MRI常规序列及APTw扫描.以p53蛋白免疫组化结果为标准,将患者分为TP53突变型组(n=42)与野生型组(n=30).TP53突变型进一步细分为错义突变亚组(n=32)与无义突变亚组(n=10).采用CEST-Matlab程序处理APTw图像,在ImageJ软件中手动勾画病灶感兴趣区(ROI),测量APTmean与APTmax并比较组间差异,采用Spearman相关分析评估APT参数与p53蛋白表达的相关性,绘制ROC曲线分析诊断效能.结果 TP53突变型组的APTmean、APTmax均高于野生型组(P<0.001).APTmean与p53蛋白表达呈中等正相关(r=0.48,P<0.001).TP53错义与无义突变亚组间APT参数差异无统计学意义(P>0.05).APTmean诊断TP53突变型的曲线下面积(AUC)为0.838,以截断值2.135%判断时敏感度为92.9%,特异度为66.7%.结论 APTw成像定量参数(APTmean)与乳腺癌p53蛋白表达呈中等正相关,且对TP53突变型有较高的预测效能,有望为乳腺癌个体化治疗与预后评估提供影像学依据.

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