换一批能谱CT定量参数预测结直肠癌Ki-67表达水平:一项前瞻性研究
A prospective study on predicting Ki-67 expression level in colorectal cancer using quantitative parameters of spectral CT
摘要目的 探究能谱CT定量参数对结直肠癌Ki-67表达水平的预测价值.方法 前瞻性收集2023年1月～2025年7月于包头医学院第一附属医院术前行全腹部能谱CT增强扫描并经病理证实为结直肠腺癌的59例患者为研究对象,收集患者的影像资料及临床资料,根据Ki-67表达指数将患者分为高表达组(Ki-67≥70%,n=40)和低表达组(Ki-67<70%,n=19).使用AW4.7后处理工作站测量病灶在能谱CT 3期增强检查的CT40 keV值、CT70 keV值、CT100 keV值、碘浓度(IC)及有效原子序数(Zeff),并计算标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率(λHU),比较各组参数之间的差异,绘制ROC曲线并分析这些参数独立及联合预测Ki-67表达水平的效能.结果 Ki-67高表达组3期IC、λHU、Zeff、CT40 keV、CT70 keV均高于低表达组,Ki-67高表达组动脉期CT100 keV、延迟期NIC高于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线表明,延迟期IC、NIC、Zeff对Ki-67表达水平预测效能较高(AUC=0.737、0.730、0.718,敏感度77.5%、50.0%、77.5%,特异度73.7%、89.5%、68.4%).结论 能谱CT定量参数中延迟期IC、NIC、Zeff对于结直肠癌Ki-67表达水平具有一定的预测价值,三者联合可提高前瞻性预测Ki-67表达水平的效能.
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DOI
10.12122/j.issn.1674-4500.2026.05.02
发布时间
2026-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
内蒙古自治区自然科学基金项目（2021MS08003）
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