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高水平血清HCMV IgM在低龄儿童原发性HCMV感染诊断中的作用

Diagnostic role of high HCMV IgM level in serum for HCMV primary infection

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摘要目的：探讨血清人巨细胞病毒（HCMV）IgM水平在低龄儿童中诊断原发性HCMV感染的意义。方法收集临床诊断为HCMV感染的患儿血标本56例，年龄为0.5~1岁，采用全自动化学发光法分别定量检测血清HCMV IgG、IgM抗体水平，以及IgG亲和力指数。结果 HCMV IgG+患儿亲和力检测结果发现，其中IgM-/IgG+的5例患者都为高亲和力IgG，而IgM+/IgG+的42例患者中25例是低亲和力IgG，占59.5%。根据IgM定量检测结果进一步将此47例HCMV IgG+患儿由低至高分成5组，分别为IgM阴性组（<30 AU/mL），30~100 AU/mL组，100~170 AU/mL组，170~240 AU/mL组以及大于240 AU/mL组。随着IgM抗体水平的增加，低亲和力样本所占比例呈增高趋势，经卡方检验，差异有统计学意义（χ2=12.72，P<0.05）。结论在0.5~1岁婴儿中，HCMV IgM水平与HCMV原发感染呈正相关，临床同时参考IgM定量检测和HCMV IgG亲合力检测结果，将对0.5~1岁以内婴幼儿近期HCMV感染发生时间的判定起到有益的互补作用。先进行HCMV IgM定量检测，再进行阳性病例的IgG亲和力检测是低龄儿童原发HCMV感染实验室诊断的可行方案。