摘要目的 探究老年急性髓细胞白血病(AML)在经地西他滨治疗中血清环氧化酶2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、p53蛋白的表达及对预后的预测价值.方法 选取本院2014年1月至2019年1月收治的80例AML患者作为研究组,并选取同期于本院健康体检者40例作为对照组,对比研究组治疗前后及对照组COX-2、VEGF、p53蛋白、体液免疫和细胞免疫水平,分析各指标的相关性;根据患者治疗后分为完全缓解组(n=48)和未完全缓解组(n=32),对比两组COX-2、VEGF、p53蛋白水平,并比较两组中枢神经系统白血病(CNSL)的发生率;受试者工作特征曲线(ROC)分析COX-2、VEGF、p53蛋白在AML患儿预后中的预测价值.结果 研究组患者COX-2、VEGF及p53蛋白水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者COX-2、VEGF及p53蛋白水平治疗后均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者治疗后体液免疫指标IgA、IgG、IgM水平均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗后细胞免疫指标CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).相关性分析结果显示,COX-2、VEGF及p53蛋白之间存在明显正相关性(P＜0.05).完全缓解组和未完全缓解组AML患者COX-2、VEGF及p53蛋白水平比较差异具有统计学意义(P＜0.05).完全缓解组和未完全缓解组AML患者中位生存期比较差异具有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线结果显示,COX-2、VEGF、p53蛋白及联合检测在CNSL诊断中的曲线下面积(AUC)分别为0.836 (95％ CI: 0.776～0.896)、0.802 (95％ CI: 0.730～0.873)、0.716(95％ CI: 0.639～0.793)及0.905(95％ CI: 0.863～0.947).结论 COX-2、VEGF及p53蛋白水平检测对于老年AML患者临床治疗效果观测及预后评估具有显著价值.