摘要目的 探讨无翅型MMTV整合位点家族成员5a(Wnt-5a)、无翅型MMTV整合位点家族成员(Wnt-11)及Ca2+/钙调素依赖的蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)在良性转归及恶性变葡萄胎组织中的表达其临床意义.方法 收集2009年3月至2020年3月本院72例葡萄胎患者首次清宫石蜡标本,其中28例为随访发生恶变的葡萄胎(恶变葡萄胎组),44例为随访未发生恶变的葡萄胎(良性转归葡萄胎组),采用免疫组织化学法(IHC)检测上述组织标本中Wnt-5a、Wnt-11及CaMKⅡ蛋白表达情况;采用ROC曲线分析Wnt-5a、Wnt-11及CaMKⅡ蛋白表达对葡萄胎恶变的预测效能.结果 恶变葡萄胎组和良性转归葡萄胎组的Wnt-5a(75.00％vs 29.55％)、Wnt-11(82.14％vs 22.13％)及CaMKⅡ(89.29％vs 63.64％)蛋白阳性表达率比较,恶变葡萄胎组均显著高于良性转归葡萄胎组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归结果提示宫腔病变径线≥6 cm(OR=2.328,95％CI:1.518～3.569)、Wnt-5a阳性(OR=3.347,95％CI:1.586～7.062)、Wnt-11阳性(OR=3.873,95％CI:1.664～9.014)及CaMKⅡ阳性(OR=1.355,95％CI:1.057～1.738)是葡萄胎恶变的独立危险因素(P<0.05).Wnt-11预测葡萄胎恶变的的AUC分别大于宫腔病变径线、CaMKⅡ预测的AUC(P<0.05),与Wnt-5a预测的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 恶变葡萄胎首次清宫组织中Wnt-5a、Wnt-11及CaMKⅡ蛋白表达较良性转归葡萄胎异常升高,三者对葡萄胎恶变具有较好的预测价值.