肝硬化合并门静脉血栓的危险因素及PLT、DD对其形成的预测价值

Risk factors of portal vein thrombosis in patients with cirrhosis and the predictive value of serum PLT and D-dimer for its formation

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摘要目的研究肝硬化患者合并门静脉血栓(PVT)的危险因素及血小板(PLT)、D-二聚体(DD)对其形成的预测价值.方法选取2019年3月至2021年3月武汉市中西医结合医院收治的87例肝硬化患者作为研究对象,根据是否合并PVT分为PVT组(n=17)与非PVT组(n=70),比较两组的一般资料及血液学指标[PLT、DD、凝血酶原时间(PT)],采用Logistics分析肝硬化患者合并PVT的影响因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析DD、PLT、PT等指标对肝硬化患者合并PVT的预测价值.结果单因素分析发现,PVT组的脾脏切除史占比和PLT、DD、PT水平均高于非PVT组,差异有统计学意义(P<0.05).PLT(OR=1.988)、DD(OR=2.128)、脾脏切除术(OR=2.237)及PT(OR=2.212)是影响肝硬化患者合并PVT的危险因素(P<0.05).PLT、DD和PT预测肝硬化合并PVT的曲线下面积(AUC)分别为0.725(95％CI:0.619～0.816),0.810(95％CI:0.712～0.887)、0.743(95％CI:0.638～0.831),其中PT的灵敏度最高(0.710),DD的特异度最好(0.911)(P<0.05).结论临床应重视高PLT、DD水平和脾脏切除史的肝硬化患者,监视PVT的形成,同时联合PLT、DD、PT预测,为预防PVT提供参考依据.