摘要目的 探讨细胞角蛋白20(CK20)、肿瘤抑制基因(p53)、细胞增殖核抗原Ki67(Ki67)联合影像学特征与结肠癌分化程度及预后的关系.方法 以2017年1月至2021年6月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院收治的125例结肠癌患者为研究对象,均有保存切除的肿瘤组织,并按分化程度分为低分化组(n=41)、中分化组(n=51)、高分化组(n=33).检测患者肿瘤组织中的CK20、P53、Ki67蛋白表达,CT记录结肠癌患者的影像学特征,比较不同分化程度患者肿瘤组织中的CK20、P53、Ki67蛋白表达及影像学特征.所有患者随访1年,并按预后情况分为预后良好组(n=107)及预后不良组(n=18),比较不同预后患者的CK20、P53、Ki67蛋白表达及影像学特征,ROC分析患者CK20、P53、Ki67蛋白对结肠癌患者不良预后的预测价值.结果 不同分化程度组的CK20、P53、Ki67蛋白表达比较,低分组的CK20、P53、Ki67阳性蛋白表达均高于中、高分化组(χ2=9.055,9.543,12.239,P<0.05);低分组的肠壁增厚程度、受累肠管长度、淋巴结数目及CT值均高于中、高分化组,差异有统计学意义(χ2=7.571,6.493,F=24.101,22.491,6.373,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,CK20、P53、Ki67阳性蛋白表达及影像学特征(肠壁增厚程度、受累肠管长度、淋巴结总数、最大淋巴结的短径及CT值)均是结肠癌患者预后的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线显示,CK20、P53、Ki67 蛋白及三者联合检测曲线下面积为 0.731、0.821、0.854、0.931.结论 结肠癌患者肿瘤组织中CK20、P53、Ki67蛋白及影像学特征与患者的分化程度和预后有关,CK20、P53、Ki67蛋白联合检测对患者预后有较高的预测价值.