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血清ALP、BUN及LDL-C水平与中老年高血压患者血压节律及MACE的关系

Relationship between the levels of serum ALP,BUN and LDL-C and blood pressure rhythm and MACE in middle-aged and elderly patients with hypertension

摘要目的 探究血清碱性磷酸酶(ALP)、尿素氮(BUN)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与中老年高血压血压节律及不良心血管事件(MACE)关系.方法 选取2017年1月至2020年9月青海省红十字医院收治的312例中老年高血压患者,分为非杓型组240例、杓型组72例;另以100名健康体检者为对照组.比较三组血清ALP、肾功能及脂代谢水平;采用Pearson相关性分析法探究血清指标与夜间血压下降率关系.随访截至2022年9月20日,统计不良心血管事件(MACE)发生情况;采用Cox风险比例回归分析探究MACE发生影响因素;绘制ROC曲线探究血清指标对MACE预测价值.结果 非杓型组血清ALP、BUN、LDL-C均较杓型组、对照组升高,且杓型组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).血清ALP、BUN、LDL-C与夜间SBP下降率(r=-0.572,-0.395,-0.414)、夜间DBP下降率(r=-0.489,-0.403,-0.408)均呈负相关(P均<0.05).随访期间,非杓型组MACE总发生率20.42%,高于杓型组的6.94%,差异有统计学意义(P<0.05).非杓型高血压、血清ALP、BUN、LDL-C均是中老年高血压MACE发生的危险因素(P<0.05).血清ALP、BUN、LDL-C及联合检测预测高血压MACE发生的ROC曲线下面积分别为0.750、0.710、0.773、0.884(P<0.05).结论 中老年高血压患者血清ALP、BUN、LDL-C水平升高,且与血压昼夜节律密切相关,联合检测三者水平对高血压MACE有一定预测价值.

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