摘要目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿β2微球蛋白(β2-MG)及血清骨钙素(OST)、25羟基维生素D3[25(OH)D3]水平及与糖尿病肾病(DKD)发病风险的关系.方法 选取2018年1月至2022年7月常州市武进中医医院收治的DKD患者112例(DKD组)、单纯T2DM患者53例(T2DM组)、同期在医院体检的健康志愿者 49 名(对照组)为研究对象,比较三组临床资料、尿β2-MG、血清OST、25(OH)D3、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及肾小球滤过率(eGFR)水平,采用Pearson相关模型分析尿β 2-MG、血清OST、25(OH)D3与肾功能指标相关性;采用Logistic回归模型分析影响DKD的因素;绘制ROC曲线分析尿β2-MG、血清OST、25(OH)D3对DKD的预测价值.结果 尿β2-MG、血清Scr及BUN水平比较,DKD组>T2DM组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05),eGFR、血清OST及25(OH)D3水平比较,DKD组<T2DM组<对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson显示,尿β2-MG与Scr及BUN呈正相关,与eGFR呈负相关,血清OST及25(OH)D3与Scr及BUN呈负相关,与eGFR呈正相关(P均<0.05);Logistic分析显示,Scr、BUN、尿β2-MG、血清OST及25(OH)D3是DKD的独立影响因素;ROC 曲线显示,尿β2-MG、血清OST及 25(OH)D3 单一及联合预测DKD的下曲线面积分别为0.831、0.894、0.763、0.936.结论 T2DM患者尿β2-MG、血清OST及25(OH)D3水平与肾功能密切相关,并参与DKD的发病机制,是DKD发生的影响因素.