摘要目的 分析研究多模态磁共振成像(MRI)参数联合Aβ1-42蛋白对缺血性脑卒中后认知损害的预测价值.方法 选取2020年1月至2022年12月辽宁省健康产业集团阜新矿总医院收治的缺血性脑卒中后存在认知损害患者为损害组(n=116),另选同期缺血性脑卒中无认知损害患者分为无损害组(n=116).比较两组的多模态MRI参数(WMLs评分、WMLs体积、CMBs数量、FA值、ADC值)与Aβ1-42蛋白水平;采用多因素Logistic回归分析缺血性脑卒中后认知损害的影响因素,并采用ROC曲线分析多模态MRI参数和Aβ1-42蛋白水平对缺血性脑卒中后认知损害的预测价值.结果 单因素分析结果显示,WMLs评分、WMLs体积、CMBs数量、基底节区FA值、顶叶FA值、额颞叶FA值与Aβ1-42蛋白水平均是缺血性脑卒中后认知损害的影响因素,差异均具有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,WMLs评分升高(OR=1.702)、WMLs体积增大(OR=2.195)、CMBs数量增加(OR=1.626)、基底节区FA值降低(OR=2.143)、顶叶FA值降低(OR=2.121)、额颞叶FA值降低(OR=2.098)和Aβ1-42蛋白水平下降(OR=2.134)均是缺血性脑卒中后认知损害的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,WMLs评分、WMLs体积、CMBs数量、基底节区FA值、顶叶FA值、额颞叶FA值、Aβ1-42蛋白水平及联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.924、0.826、0.876、0.681、0.740、0.771、0.678、0.990,联合检测优于单一检测(P＜0.05).结论 多模态MRI参数、Aβ1-42蛋白与缺血性脑卒中后认知损害相关,联合检测对缺血性脑卒中后认知损害具有较好的预测价值.