综合治疗对局部晚期鼻咽癌的疗效及对外周血PD-1、sE-cad和免疫功能的影响

The efficacy of comprehensive treatment for locally advanced nasopharyngeal carcinoma and its impact on peripheral blood PD-1,sE-cad and immune function

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摘要目的探讨综合治疗对局部晚期鼻咽癌的临床疗效以及对外周血程序性死亡因子-1(PD-1)、上皮型钙黏蛋白(sE-cad)和免疫功能的影响.方法选取2021年1月至2023年6月河南省肿瘤医院放疗科收治的175例局部晚期鼻咽癌患者,按不同疗法分为综合组100例和对照组75例,对照组以同步放化疗标准治疗为主,综合组在对照组基础上联合免疫治疗.比较两组肿瘤退缩率、不良反应发生率及疗效差异,比较两组治疗前后外周血PD-1、sE-cad和免疫指标[B细胞、NK细胞、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+CD28+及CD4+/CD8+)]变化.结果综合组客观缓解率、疾病控制率和肿瘤退缩率≥50%患者所占比例均高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后综合组外周血PD-1水平较对照组明显上升、sE-cad水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后综合组B细胞表达率降低,NK细胞、T细胞亚群表达率上升,对照组CD3+表达率上升,B细胞、NK细胞、CD4+、CD8+CD28+表达率及CD4+/CD8+下降,两组免疫指标变化情况比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论应用综合治疗局部晚期鼻咽癌患者的疗效确切,可降低患者外周血PD-1、sE-cad水平,有助于改善机体免疫功能,延缓肿瘤进展,安全性较高.