结石性胆囊炎腹腔镜术后并发症发生情况及血清GGT/ALP比值的预测效能

The incidence of postoperative complications of laparoscopic calculous cholecystitis and the predictive efficacy of serum GGT/ALP ratio

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摘要目的探讨结石性胆囊炎腹腔镜术后并发症发生情况及血清γ-谷氨酰转肽酶/碱性磷酸酶(GGT/ALP)比值的预测效能.方法选取 2021年 11月至 2023年 10月于山东大学齐鲁医院德州医院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的124例结石性胆囊炎患者.采用多因素Logistic逐步回归分析结石性胆囊炎患者腹腔镜术后发生并发症的影响因素;比较两组血清GGT、ALP水平及GGT/ALP比值;采用受试者工作特性(ROC)曲线评估GGT、ALP、GGT/ALP比值对结石性胆囊炎患者腹腔镜术后发生并发症的预测价值.结果 124例结石性胆囊炎患者腹腔镜术后并发症发生率为9.68%(12/124).并发症组年龄≥60岁、有腹部手术史、胆囊壁厚度≥5 mm、胆囊三角区粘连、胆囊三角区变异、手术时机为发病≥48 h、术前WBC水平≥15×109的占比均高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,胆囊壁厚度≥5 mm、胆囊三角区粘连、胆囊三角区变异、术前WBC水平≥15×109是结石性胆囊炎患者腹腔镜术后发生并发症的独立危险因素(P<0.05).并发症组血清GGT、ALP水平及GGT/ALP比值均高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05).GGT、ALP预测结石性胆囊炎患者腹腔镜术后发生并发症的曲线下面积(AUC)分别为0.852、0.747,低于GGT/ALP比值预测(0.901).结论 GGT/ALP比值对结石性胆囊炎患者腹腔镜术后发生并发症具有一定的预测价值,可作为潜在的预测标记物.