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经前额锁孔入路神经内镜清除术对高血压性基底节区脑出血的临床疗效

Clinical efficacy of neuroendoscopic clearance via frontal keyhole approach for hyperten-sive basal ganglia hemorrhage

摘要目的 探究经前额锁孔入路神经内镜血肿清除术对高血压基底节区脑出血(HBGH)的临床疗效.方法 选择2022年9月至2023年9月于江苏省人民医院接受手术治疗的HBGH患者65例,其中采取传统血肿清除术治疗 31 例(对照组),采取经前额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗 34 例(研究组).比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、血肿清除率、拔管时间、住院时间、瞳孔恢复时间等)、周围脑水肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、格拉斯哥预后评分(GOS)分级、血清水通道蛋白4(AQP4)水平以及并发症.结果 研究组手术时间比对照组长,术中出血量小,血肿清除率高,瞳孔恢复时间、拔管时间、住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05).术后 6 个月,两组周围脑水肿体积均降低,且研究组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组NIHSS评分以及血清AQP4水平均降低,且研究组更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组GOS分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后2周,两组GCS评分均升高,且研究组更高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经前额锁孔入路神经内镜血肿清除术血肿清除效果好,还能减轻脑水肿体积,促进患者神经功能早期恢复.

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