痰涂片、TB-DNA、Gene Xpert MTB/RIF在肺结核中的阳性检出率对比

Comparison of positive detection rates of sputum smear,TB-DNA,Gene Xpert MTB/RIF in pulmonary tuberculosis

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摘要目的探析对比痰涂片、结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)检测、Gene Xpert系统结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量基因扩增检测技术(Gene Xpert MTB/RIF)在肺结核中的阳性检出率.方法选择梅州市人民医院感染科2019年1月至2021年12月收治的391例肺结核患者作为观察组,选择同期接受检查的 463 名健康体检者作为对照组.所有研究对象均接受痰涂片、TB-DNA、Gene Xpert MTB/RIF诊断.以结核培养结果为金标准,对比不同诊断技术对非肺结核、肺结核的诊断结果;对比不同诊断技术对肺结核的诊断价值;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析痰涂片、TB-DNA、Gene Xpert MTB/RIF在肺结核中的阳性检出率.结果不同诊断技术对肺结核的阳性检出率比较差异有统计学意义(P<0.05),且Gene Xpert MTB/RIF阳性检出率(51.52%)高于TB-DNA(37.59%)、痰涂片(22.48%).ROC曲线结果显示,Gene Xpert MTB/RIF诊断肺结核的AUC为0.937(0.919～0.956),高于其余诊断策略(P<0.05);其敏感度、特异度分别为 95.9%、91.6%.结论相较于痰涂片、TB-DNA诊断技术,Gene Xpert MTB/RIF对于肺结核的阳性检出率更高,与结核培养结果金标准一致性更高.Gene Xpert MTB/RIF诊断效能更优,应根据实践情况灵活选择诊断技术.

作者王育强 ^[1] 刘送妹 ^[2] 李梅 ^[3] 陈灿华 ^[4] 钟玲 ^[5] 李文根 ^[6] 学术成果认领

作者单位梅州市人民医院(黄塘医院)感染科,广东,梅州 514031 ^[1] 梅州市人民医院(黄塘医院)肝病科,广东,梅州 514031 ^[2] 杭州市萧山区第一人民医院感染科,浙江,杭州 310000 ^[3] 梅州市人民医院(黄塘医院)临床检验中心,广东,梅州 514031 ^[4] 梅州市人民医院(黄塘医院)呼吸内镜中心,广东,梅州 514031 ^[5] 梅州市人民医院(黄塘医院)风湿免疫科,广东,梅州 514031 ^[6]

关键词肺结核 GeneXpert 痰涂片 TB-DNA Pulmonary tuberculosis GeneXpert Sputum smear TB-DNA

栏目名称论著

DOI 10.3969/j.issn.1674-6929.2024.12.047

发布时间 2025-01-09

基金项目

广东省医学科学技术研究基金项目