摘要目的 探究头颈部CT血管成像(CTA)联合血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)在急性脑梗死(ACI)患者颈动脉狭窄程度及病情中的应用价值.方法 选择2021年 2月至 2024年 2月南京市栖霞区医院收治的 173例ACI患者为ACI组,选择同期 120名健康体检者作为对照组.比较ACI组与对照组、ACI组不同颈动脉狭窄程度及不同病情严重程度患者血清Lp-PLA2、Hcy水平.比较CTA单独及与血清Lp-PLA2、Hcy水平联合对颈动脉狭窄程度的检出率.采用Spearman相关性分析血清Lp-PLA2、Hcy水平与NIHSS评分的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Lp-PLA2、Hcy水平对重度ACI患者的预测价值.结果 ACI组血清Lp-PLA2、Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).不同颈动脉狭窄程度血清Lp-PLA2、Hcy水平比较,狭窄重度组>狭窄中度组>狭窄轻度组,差异有统计学意义(P<0.05).CTA联合血清Lp-PLA2、Hcy水平在中度狭窄及总狭窄检出率方面效果较好(P<0.05).不同病情严重程度血清Lp-PLA2、Hcy水平比较,重度组>中度组>轻度组,差异有统计学意义(P<0.05).血清Lp-PLA2、Hcy水平与NIHSS评分呈正相关(rs=0.568,0.615,P<0.05).血清Lp-PLA2、Hcy水平联合预测ACI患者的AUC高于Lp-PLA2单独预测的AUC(Z=2.858,P=0.004),高于Hcy单独预测的AUC(Z=2.565,P=0.010).结论 ACI患者血清Lp-PLA2、Hcy水平升高,与头颈部CTA联合检测能提升颈动脉狭窄检出率,联合检测对重度ACI患者的预测价值较好.