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N%、ALB及NPAR与幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征的关系

Relationship between neutrophil percentage,ALB,NPAR and macrophage activation syn-drome in juvenile idiopathic arthritis

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摘要目的探讨中性粒细胞百分比(N%)、白蛋白(ALB)及二者比值(NPAR)与幼年特发性关节炎(JIA)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的关系.方法选取2020年1月至2024年2月河南科技大学附属黄河三门峡医院收治的126例JIA患儿作为研究对象,根据是否合并MAS分为JIA未合并MAS组(n=95)和JIA合并MAS组(n=31).收集所有研究对象的临床资料,检测患儿中性粒细胞、白蛋白水平,计算中性粒细胞的百分比,最终计算NPAR.采用受试者工作特性(ROC)曲线分析N%、ALB及NPAR对JIA患儿合并MAS的预测价值;采用多因素Logistic回归分析探讨JIA患儿合并MAS的影响因素.结果 JIA未合并MAS组N%、ALB及NPAR均高于JIA合并MAS组,差异有统计学意义(P<0.05).N%、ALB及NPAR预测JIA患儿合并MAS的AUC分别为0.852[(95%CI:0.779～0.925)、0.741(95%CI:0.643～0.838)、0.775(95%CI:0.679～0.870)].JIA合并MAS组肝脾肿大比例、中枢神经系统受累比例、有出血表现比例高于JIA未合并MAS组,血红蛋白、WBC、PLT低于JIA未合并MAS组,差异有统计学意义(P均<0.05).多因素分析显示:中枢神经系统受累(OR=1.587,95%CI:1.092～2.306)、有出血表现(OR=1.488,95%CI:1.019～2.173)、N%(OR=1.362,95%CI:1.057～1.755)、ALB(OR=1.452,95%CI:1.065～1.979)、NPAR(OR=1.427,95%CI:1.093～1.862)是JIA患儿合并MAS的影响因素(P<0.05).结论 JIA合并MAS患儿N%、ALB及NPAR呈低表达,三指标对预测JIA合并MAS具有一定临床价值,推测三指标可能参与JIA合并MAS的发生发展.