针刺四关穴联合加巴喷丁对NP患者的疗效及NLRP3/Caspase-1/IL-1β的影响

Curative effect of acupuncture at Siguan Point combined with gabapentin on cancer neuro-pathic pain and its influence on NLRP3/Caspase-1/IL-1β

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摘要目的探究针刺四关穴联合加巴喷丁对癌性神经病理性疼痛(NP)疗效及Nod样受体蛋白 3(NLRP3)/半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)/白细胞介素(IL)-1β的影响.方法纳入 2023 年 2 月至2024年4月湖南中医药大学第一附属医院收治的癌性NP患者137例,依治疗差异分西药组(n=44)、针刺组(n=45)、联合组(n=48).西药组行加巴喷丁治疗,针刺组行针刺四关穴治疗,联合组行加巴喷丁联合针刺四关穴治疗.比较三组疗效、不良反应,治疗前后疼痛症状、生活质量,血清疼痛介质及NLRP3/Caspase-1/IL-1β通路表达;比较联合组不同肿瘤类型患者血清NLRP3/Caspase-1/IL-1β通路表达.结果总有效率比较,联合组>针刺组>对照组(P<0.05);三组治疗后的癌症患者生活质量测定量表(QLQ-C30)、数字分级评分法(NRS)评分较治疗前均改善,且联合组改善更优(P<0.05);三组治疗后的前列腺素(PG)E2、内皮素-1(ET-1)、P物质(SP)较治疗前均降低,且联合组更低(P<0.05);三组治疗后的血清NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA以及IL-1β较治疗前均降低,且联合组更低(P<0.05);治疗后,联合组不同肿瘤类型患者之间的血清NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA以及IL-1β水平比较(P>0.05);三组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论针刺四关穴联合加巴喷丁治疗可提升癌性NP疗效,缓解患者疼痛症状,其可能与抑制NLRP3/Caspase-1/IL-1β通路表达有关.