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心功能Ⅲ、Ⅳ级心衰患者血栓弹力图参数、25-羟维生素D及PLR与心功能指标的相关性

Correlation of thromboelastography parameters,25-hydroxy vitamin D and PLR with car-diac function indices in patients with cardiac function class Ⅲ and Ⅳ heart failure

摘要目的 探究心功能Ⅲ、Ⅳ级心力衰竭(HF)患者血栓弹力图(TEG)参数、25-羟维生素D(25-(OH)D)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)与心功能指标的相关性.方法 纳入2021年3月至2023年9月期间九〇三医院心内科收治的HF患者200例,根据心功能分级分为Ⅲ级组(n=130)和Ⅳ级组(n=70).检测并比较两组患者的TEG参数、25-(OH)D、PLR以及心功能指标左心室射血分数(LVEF)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氮基末端B型利钠肽原(NT-proBNP).采用斯皮尔曼相关性分析两组患者的TEG参数、25-(OH)D水平及PLR与各心功能指标的相关性.结果 相比Ⅳ级组,Ⅲ级组的凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)和30分钟内凝块溶解百分比(LY30)均显著更高而最大振幅(MA)和α角则显著更低,差异具有统计学意义(P<0.05).Ⅲ级组的25-(OH)D水平显著高于Ⅳ级组,PLR水平则显著低于Ⅳ级组,差异具有统计学意义(P<0.05).Ⅲ级组的CK-MB和NT-proBNP水平均显著低于Ⅳ级组,LVEF则显著高于Ⅳ级组,差异具有统计学意义.斯皮尔曼相关性分析结果显示,TEG参数的R值、K值、LY30以及25-(OH)D与LVEF呈正相关,与CK-MB和NT-proBNP呈负相关;TEG参数的MA、α角以及PLR与LVEF呈负相关,与CK-MB和NT-proBNP呈正相关,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 TEG参数、25-(OH)D以及PLR与心功能Ⅲ、Ⅳ级HF患者心功能指标具有一定的相关性.

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