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补体C3、C4和T淋巴细胞亚群表达水平与ARDS患者病情及预后的相关性

The study on the correlation between the expression levels of complement C3,C4,and T lymphocyte subsets with the severity and prognosis of ARDS patients

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摘要目的探讨补体C3、C4和T淋巴细胞亚群表达水平与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情及预后的相关性.方法选取湛江中心人民医院重症医学科2022年5月1日至2024年4月30日收治的120例ARDS患者进行分析.根据氧合指数将其分为轻度组(n=43)、中度组(n=46)和重度组(n=31),比较三组补体C3和C4表达量、CD3+占比、CD4+/CD8+和氧合指数,并采用Pearson相关性分析探讨补体C3、C4、CD3+、CD4+/CD8+与氧合指数(OI)的关系.并根据入院28d的预后情况,分为预后良好组(n=85)和预后不良组(n=35),采用单因素和多因素logistic回归分析影响ARDS预后的相关影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估补体C3、C4、CD3+、CD4+/CD8+检测对ARDS预后的预测价值.结果轻度组、中度组、重度组患者的补体C3、C4、CD3+、CD4+/CD8+和氧合指数比较:轻度组>中度组>重度组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析,氧合指数与补体C3、C4、CD3+、CD4+/CD8+呈正相关(P<0.05).单因素分析结果显示氧合指数、APACHEⅡ、SOFA评分、补体C3、C4、CD3+、CD4+/CD8+为ARDS预后的相关影响因素(P<0.05);多因素logistic回归分析显示氧合指数、补体C3、C4、CD3+、CD4+/CD8+降低,APACHEⅡ和SOFA评分升高为ARDS预后不良的危险因素(P<0.05).ROC结果显示,补体C3、C4、CD3+、CD4+/CD8+及四者联合检测对ARDS预后的AUC分别为 0.795、0.748、0.854、0.873和0.944(均P<0.05).结论补体C3、C4和T淋巴细胞亚群与ARDS患者的病情密切相关,且对ARDS患者预后均具有较高的预测价值.