摘要目的 探讨全身炎症反应指数(SIRI)与晚期胃癌患者病理特征、一线化疗预后的关系.方法 选取2020年1月至2022年10月于江阴市中医院确诊的102例晚期胃癌患者的临床资料,设为晚期胃癌组.另选取100名同期到院体检的健康人群作为健康对照组.比较两组中性粒细胞(N)、单核细胞(M)、淋巴细胞(L)及SIRI水平.采用受试者工作特征曲线评价SIRI对晚期胃癌的诊断价值,并确定SIRI的最佳截断值,将 102 例患者分别分入高SIRI组与低SIRI组.分析SIRI与晚期胃癌患者病理特征、一线化疗预后的关系.结果 晚期胃癌组患者的N、M及SIRI水平明显高于健康对照组,L低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).N、M、L及SIRI诊断晚期胃癌患者的AUC(95%CI)分别为0.711(0.661～0.756)、0.803(0.753～0.848)、0.829(0.784～0.879)、0.901(0.851～0.946).根据SIRI最佳截点值将 102例晚期胃癌患者分入高SIRI组(SIRI>2.08,n=78),低SIRI组(SIRI≤2.08,n=24).高SIRI组与低SIRI组肿瘤部位、临床分期、肿瘤最大径、远处转移灶数目比较差异有统计学意义(P<0.05).低SIRI组晚期胃癌患者DCR高于高SIRI组(79.17%vs 52.56%),差异有统计学意义(P<0.05).晚期胃癌患者总生存期1～48个月,中位生存时间16个月.低SIRI组晚期胃癌患者OS高于高SIRI组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Cox回归分析显示,远处转移灶数目≥2(HR=2.875,95%CI:1.471～5.620),SIRI>2.08(HR=3.983,95%CI:1.815～8.740)是晚期胃癌患者一线化疗预后的影响因素(P<0.05).结论 一线化疗前SIRI与晚期胃癌患者的预后密切相关,高SIRI是晚期胃癌患者化疗预后的危险因素,SIRI可作为患者预后的评估指标.