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创伤性脑出血患者血清25(OH)D、IL-4水平与脑水肿体积、疾病转归的关系

Relationship between serum 25(OH)D and IL-4 levels and brain edema volume and disease outcome in patients with traumatic cerebral hemorrhage

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摘要目的探讨创伤性脑出血(TICH)患者血清 25-羟维生素D[25(OH)D]、白细胞介素-4(IL-4)水平与脑水肿体积、疾病转归的关系.方法选取2020年1月至2023年10月期间淮安市第一人民医院收治的152例TICH患者作为研究对象,检测其脑出血后第1、3、7d的血清25(OH)D、IL-4水平及脑水肿体积,采用Pearson相关分析探讨血清25(OH)D、IL-4水平与脑水肿体积的关系.根据28d疾病转归将患者分为存活组(n=118)、死亡组(n=34),采用多因素logistic回归分析TICH患者疾病转归的影响因素.结果 TICH患者血清25(OH)D水平:脑出血后第1 d>脑出血后第3 d>脑出血后第7 d,IL-4水平及脑水肿体积:脑出血后第 1 d<脑出血后第 3 d<脑出血后第 7 d,差异有统计学意义(P均<0.05).TICH患者血清25(OH)D水平与脑水肿体积呈负相关,IL-4水平与脑水肿体积呈正相关(P<0.05).存活组TICH患者脑出血后第1、3、7 d血清25(OH)D水平高于死亡组,IL-4水平低于死亡组,差异有统计学意义(P均<0.05).多因素分析显示,入院脑水肿体积≥9.38 mL(OR=2.241,95%CI:1.310～3.835)、入院NIHSS 评分≥12 分(OR=2.492,95%CI:1.503～4.132)、第 3 d 血清 25(OH)D≤26.77 ng/mL(OR=3.203,95%CI:1.951～5.259)、第3 d血清IL-4≥66.38 ng/L(OR=2.818,95%CI:1.849～4.295)是TICH患者疾病转归的危险因素(P<0.05).结论 TICH患者血清25(OH)D、IL-4水平与其脑水肿体积密切相关,脑出血后第3 d联合检测25(OH)D、IL-4对疾病转归的预测价值较好.