摘要目的 探讨踝关节骨折后创伤性骨性关节炎(PTOA)患者血清骨形态发生蛋白2(BMP-2)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)水平与功能恢复的关系.方法 选取2020年10月至2023年1月于广东医科大学附属医院行踝关节骨折手术治疗的152例患者作为研究对象,根据术后随访的X射线检查判断是否发生PTOA,设立PTOA组和未PTOA组.收集两组一般资料,比较两组血清BMP-2、N-MID水平.绘制受试者工作特性(ROC)曲线评价血清BMP-2、N-MID对踝关节骨折后PTOA的预测价值.采用Pearson相关性分析探讨血清BMP-2和N-MID水平与术后美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝关节评分的关系.采用多因素logistic回归分析探讨踝关节骨折后PTOA的影响因素.结果 术后随访的X射线检查中,共计68例患者发生PTOA,其余84例患者未发生PTOA.PTOA组血清BMP-2、N-MID水平均低于未PTOA组,差异有统计学意义(P<0.05).血清BMP-2、N-MID及两者联合预测踝关节骨折后PTOA的AUC(95%CI)分别为0.739(0.694～0.789)、0.851(0.806～0.896)、0.912(0.862～0.957).相关分析显示,PTOA患者血清BMP-2、N-MID水平与AOFAS评分均呈正相关(P<0.05).多因素分析显示:年龄(OR=1.893,95%CI:1.162～3.083),血清BMP-2<137.84 μg/L(OR=3.476,95%CI:1.803～6.703),血清N-MID<40.48 ng/mL(OR=3.885,95%CI:2.075～7.273)是踝关节骨折后PTOA的影响因素(P<0.05).结论 踝关节骨折后PTOA患者血清BMP-2和N-MID水平均降低,两指标与踝关节功能状态密切相关,有望成为预测踝关节骨折后PTOA的生物学指标.