摘要目的 分析重症患者多重耐药菌(MDRO)感染病原菌、危险因素及与C反应蛋白(CRP)、胆碱酯酶(PChE)、α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)的相关性.方法 分析2021年1月至2023年12月收治的接受肠内营养且入住重症监护室(ICU)的患者临床资料,患者均显示呼吸道分泌物细菌培养阳性,将发生MDRO感染的患者纳入感染组(n=53),未发生MDRO感染的 106 例患者纳入对照组(n=106).分析感染组患者MDRO感染病原菌分布情况,行多元Logistic回归分析探究MDRO感染的危险因素.比较两组患者CRP、PChE、HBDH水平差异,使用受试者特征(ROC)曲线,分析CRP、PChE、HBDH水平对MDRO感染的诊断价值.结果 感染组患者MDRO感染病原菌分布中,最高为超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)+菌株,有 21 株(39.62%),最低为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),有 6 株(11.32%);感染组与对照组合并基础疾病、ICU入住时间、侵入性操作、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),年龄、性别比较,差异无统计学意义(P均>0.05);logistic回归分析发现,合并基础疾病(OR=1.714)、ICU入住时间≥7 d(OR=1.976)、进行侵入性操作(OR=1.557)、住院时间≥14 d(OR=1.581)是导致MDRO感染的独立危险因素;感染组患者CRP、HBDH水平均高于对照组,PChE水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);ROC曲线结果显示,CRP、PChE、HBDH对MDRO感染的诊断效能均较高(AUC=0.671、0.691、0.769,P均<0.05).结论 接受肠内营养的ICU患者呼吸道MDRO感染病原菌以ESBLs+菌株为主,CRP、PChE、HBDH可辅助诊断MDRO感染.