补体C3、C4、CysC及尿微量白蛋白检测对过敏性紫癜患儿早期肾损伤的评估价值
Evaluated value of complements C3 and C4,CysC and urine microalbuminuria on early renal injury in children with Henoch-Schonlein purpura
摘要目的 探究补体C3、C4、胱抑素C(CysC)及尿微量白蛋白(mALB)检测对过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损伤的评估价值.方法 选取2019年1月至2023年12月河南科技大学附属黄河三门峡医院190例HSP患儿为研究组,另选取同期190名健康体检儿童为对照组,比较两组血清补体C3、C4、CysC及mALB水平.根据是否发生早期肾损伤将HSP患儿分为肾损伤组(n=72)和非肾损伤组(n=118),比较两组一般资料、血清补体C3、C4、CysC及mALB水平,分析影响HSP患儿早期肾损伤的相关因素及血清补体C3、C4、CysC及mALB对HSP患儿早期肾损伤的评估价值.结果 研究组血清补体C3、补体C4水平显著低于对照组,血清CysC和mALB水平均显著高于对照组(P<0.05);肾损伤组关节肿胀、持续皮疹、消化道出血占比、WBC、PLT、Fib、血清IgA、CysC和mALB水平显著高于非肾损伤组,血清补体C3、C4水平显著低于非肾损伤组(P<0.05);多因素Logictic回归分析显示,持续皮疹、关节肿胀、消化道出血、血清CysC及mALB升高是影响HSP患儿并发早期肾损伤的危险因素(P<0.05),血清补体C3、C4升高是保护因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清补体C3、C4、CysC和mALB单独及联合诊断HSP患儿早期肾损伤的AUC分别为0.718、0.725、0.832、0.745、0.911,联合诊断价值更高.结论 补体C3、C4、CysC及mALB联合检测对HSP患儿早期肾损伤具有较高的评估价值,可作为重要参考指标辅助临床病情评估.
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