换一批allo-HSCT患者CRE筛查对预防血流感染的应用价值
The application value of CRE screening in patients with allo HSCT for preventing blood-stream infections
摘要目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌(CRE)筛查及其对血流感染的预警作用.方法 回顾分析 2019年 1月至 2022年 12月,北京陆道培医院开展CRE筛查前后allo-HSCT患者的血流感染和CRE筛查结果,统计CRE筛查阳性的菌株分布、耐药及其酶型,比较筛查前后CRE血流感染发生率,并对筛查和血流感染同时阳性的患者进行危险因素分析.结果 2 045份标本中共筛出159株CRE菌株,筛查阳性率为7.78%.CRE筛查阳性菌主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌为主,分别占比37.7%、36.5%和14.5%.CRE筛查阳性菌株除对替加环素和阿米卡星保持较高的敏感性外,对其他抗生素均具有较高的耐药率.开展筛查后,CRE血流感染(11.1%)显著低于筛查前(18.9%),差异有统计学意义(χ2=3.984,P<0.05).本院CRE筛查阳性菌株主要以产金属酶为主,定植转为血流感染的比率为6.92%.CRE筛查与血流感染同时阳性的患者,均为粒细胞缺乏期,同时伴随有较高的腹泻、碳青霉烯类药物使用史、粪便潜血、肛周感染(包括肛周溃疡、肛裂、肛瘘等)和腹痛等特征.结论 主动对allo-HSCT患者进行CRE筛查,并对筛查阳性患者进行干预,可显著降低CRE血流感染发生率.
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关键词
碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌主动筛查异基因造血干细胞移植患者血流感染Carbapenem-resistant EnterobacteriaceaeActive screeningAllo-HSCTBlood-stream infection
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-6929.2025.05.046
发布时间
2025-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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