换一批血清bFGF、D-D、SOD及ESM-1联合检测对断指再植术后血管危象的预测价值
Predictive value of the combination of serum bFGF,D-D,SOD and ESM-1 for vascular crisis after replantation of severed fingers
摘要目的 探讨血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、D-二聚体(D-D)、超氧化物歧化酶(SOD)及内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)联合检测对断指再植术后血管危象的预测价值.方法 纳入2022年2月至2024年6月期间于秦皇岛市第一医院手足外科进行断指再植术的80例患者,根据术后是否出现血管危象分为发生组(19例)和未发生组(61例).比较两组的血清bFGF、D-D、SOD及ESM-1水平.应用二元logistics回归和受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对断指再植术后血管危象的预测价值.结果 相较未发生组,发生组的手术时间以及吸烟、绞伤、动脉损伤1根、静脉损伤1～2根比例均显著更高,差异均具有统计学意义(P<0.05).发生组的5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)、bFGF、D-D和ESM-1水平均显著高于未发生组,SOD水平则显著低于未发生组,差异均具有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,手指长时间断离、绞伤、5-HT、β-EP、bFGF、D-D和ESM-1高水平均为断指再植术后发生血管危象的危险因素(P<0.05),SOD高水平则为断指再植术后发生血管危象的保护因素(P<0.05).ROC曲线表明,血清bFGF、D-D、SOD和ESM-1对断指再植术后发生血管危象的联合预测价值高于各指标单独预测,其中,联合预测的曲线下面积(AUC)为 0.951(95%CI:0.896～1.000),特异度为 0.918,敏感度为 0.895,约登指数为0.813.结论 血清bFGF、D-D、SOD和ESM-1水平均为断指再植术后发生血管危象的独立影响因素,各指标联合对指再植术后发生血管危象具有较好的预测价值.
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关键词
断指再植术血管危象碱性成纤维细胞生长因子D-二聚体超氧化物歧化酶内皮细胞特异性分子-1Replantation of severed fingerVascular crisisBasic fibroblast growth factorD-di-merSuperoxide dismutaseEndothelial cell-specific molecule-1
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-6929.2025.06.012
发布时间
2025-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
秦皇岛市科学技术研究与发展计划项目（202101A056）
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