摘要目的 探讨LC+LCBDE+PDC治疗胆囊结石合并胆总管结石(CCWC)的疗效及对胆汁代谢、应激反应和胃肠功能的影响.方法 选择2023年5月至2024年4月于黔南民族医学高等专科学校附属都匀医院确诊的CCWC患者76例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=38)与观察组(n=38),对照组采用ERCP+EST+LC治疗,观察组采用LC+LCBDE+PDC治疗,比较两组围手术期指标(术中出血量、手术时间、术后VAS评分、禁食时间、下床活动时间、住院时间),胆汁生化指标[直接胆红素(DBiL)、间接胆红素(IBiL)、总胆红素(TBiL)、总胆固醇(TC)、总胆汁酸(TBA)]水平,血液生化指标[①肝功能指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、DBiL血清、IBiL血清、TBiL血清、TC血清、TBA血清.②氧化应激指标:超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO).③胃肠功能指标:胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)]水平,记录两组并发症发生情况.结果观察组禁食时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后6 h、5 d,观察组胆汁中TBA胆汁、IBiL胆汁水平低于对照组,TBiL胆汁、DBiL胆汁水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后5 d,观察组血清中ALT、AST、γ-GT活性及TBA血清、TBiL血清、IBiL血清水平低于对照组,DBiL血清水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).血清SOD活性高于对照组,MDA、NO水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).血清MTL、GAS水平高于对照组,CCK水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组TC胆汁、TC血清比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症总发生率26.3%,低于对照组的57.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LC+LCBDE+PDC治疗可改善患者围术期指标,改善应激反应、肝功能和胃肠功能,安全有效.