换一批外周血PA/PCT、SAA对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染患者预后的预测价值
Prognostic value of peripheral blood PA/PCT and SAA in cases with carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae bloodstream infection
摘要目的 探讨外周血前白蛋白(PA)/降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染患者预后的预测价值.方法 选取2019年1月至2024年5月邯郸市中心医院收治的185例CRKP血流感染患者,根据血流感染后30 d的预后情况将患者分入生存组(n=82)和死亡组(n=103).采用免疫比浊法检测患者PA、PCT、SAA水平,并计算PA/PCT.采用受试者工作特性(ROC)曲线分析PA/PCT、SAA对患者预后的预测价值,采用多因素Logistic逐步回归分析探讨患者预后的影响因素.结果 死亡组PA/PCT低于生存组,SAA高于生存组,差异有统计学意义(P均<0.05).ROC曲线分析显示,PA/PCT、SAA预测CRKP血流感染患者预后的AUC分别为 0.824、0.763,两者联合预测的AUC为0.928.死亡组年龄、合并糖尿病、合并慢性肾脏疾病占比、并发症感染性休克占比、机械通气占比、APACHEⅡ评分、CRP高于生存组,住院时长短于生存组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示:感染性休克、APACHEⅡ评分≥18.30分、PA/PCT≤242.70、SAA≥68.31 mg/L是CRKP血流感染患者预后死亡的危险因素(P<0.05).结论 低PA/PCT比值和高水平SAA是CRKP血流感染患者预后死亡的独立危险因素,二者对CRKP血流感染患者预后有一定预测价值.
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关键词
前白蛋白/降钙素原血清淀粉样蛋白A耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染Prealbumin/procalcitoninSerum amyloid ACRKPBloodstream infection
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-6929.2025.06.041
发布时间
2025-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河北省医学科学研究课题项目（20220544）
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