摘要目的 探讨血清β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、微管相关蛋白(Tau)水平对老年髋关节置换术患者术后谵妄(POD)的预测价值.方法 将2021年1月至2024年5月于南京中医药大学第三临床医学院行髋关节置换术的178例老年患者纳入本研究.术后1～7 d内采用意识模糊评估量表(CAM)评估所有患者是否发生POD,并设立POD组(36例)和未POD组(142例).比较两组血清Aβ1-42、Tau水平,绘制受试者工作特性曲线(ROC)评价血清Aβ1-42、Tau对老年髋关节置换术患者POD的评估价值,采用多因素logistic回归分析探讨老年髋关节置换术患者POD的影响因素.结果 POD组患者血清Aβ1-42水平低于未POD组、Tau水平明显高于未POD组,差异有统计学意义(P<0.05).血清Aβ1-42、Tau及两者联合评估老年髋关节置换术患者POD的AUC(95%CI)分别为 0.719(0.674～0.764)、0.803(0.758～0.848)、0.922(0.877～0.972).POD组患者术后苏醒时间≥60 min、ASA分级Ⅲ～Ⅳ级、糖尿病、脑卒中占比均高于未POD组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示:糖尿病(OR=2.499,95%CI:1.256～4.973),脑卒中(OR=2.672,95%CI:1.354～5.276),血清Aβ1-42<420.12 pg/mL(OR=3.633,95%CI:1.808～7.299),血清Tau≥230.22 pg/mL(OR=4.591,95%CI:2.129～9.898)是老年髋关节置换术患者POD的影响因素(P<0.05).结论 血清Aβ1-42水平下降、Tau上升与老年髋关节置换术患者发生POD密切相关,两指标联合检测具有较高的预测价值.