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CCL2、IGF-1、CX3CR1与漏斗胸NUSS术后慢性疼痛的相关性

Correlation between serum CCL2,IGF-1,CX3CR1 and chronic pain after NUSS proce-dure in children with pectus excavatum

摘要目的 探讨血清C-C基序趋化因子配体2(CCL2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、CX3C趋化因子受体1(CX3CR1)与漏斗胸微创漏斗胸矫正术(NUSS)后慢性疼痛(CPSP)的相关性.方法 选取 2021年1月至2024年1月期间由河北省儿童医院小儿外科接诊的148例行NUSS手术的漏斗胸患儿,根据3个月后儿童疼痛行为量表(FLACC)评分结果分为CPSP组(n=74)和非CPSP组(n=74),比较两组术后48 h内镇痛情况、术后7 d血清因子水平,术后疼痛持续时间及术后3个月FLACC评分,并采用皮尔逊(Pearson)相关性分析行NUSS手术的漏斗胸患儿血清CCL2、IGF-1、CX3CR1与NUSS术后慢性疼痛的相关性.结果 CPSP组术后48 h内自控镇痛泵按压次数、术后24~48 h补救镇痛例数多于非CPSP组、下床活动时间长于非CPSP组,差异有统计学意义(P<0.05),术后12 h内及术后12~24 h补救镇痛例数,比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d CPSP组血清CCL2、CX3CR1高于非CPSP组,CPSP组IGF-1低于非CPSP组,差异有统计学意义(P<0.05);CPSP组术后疼痛持续时间长于非CPSP组,术后3个月FLACC评分高于非CPSP组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清CCL2、CX3CR1与术后疼痛持续时间、FLACC评分呈正相关,IGF-1与术后疼痛持续时间、FLACC评分呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 行NUSS手术后,血清CCL2和CX3CR1水平升高、IGF-1水平降低的漏斗胸患儿发生慢性疼痛的风险更大.

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