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贝伐单抗辅助三维适形放疗前后老年宫颈癌患者DCE-MRI定量参数、ADC值变化及其与疗效的关系

Changes of DCE-MRI quantitative parameters and ADC values in elderly patients with cervical cancer before and after bevacizumab-assisted three-dimensional conformal radio-therapy and their relationship with efficacy

摘要目的 探讨贝伐单抗辅助三维适形放疗前后老年宫颈癌患者 DCE-MRI 定量参数、ADC 值变化及其与疗效的关系.方法 将2020年5月至2023年9月克拉玛依市中心医院收治的96例老年CC患者分为观察组(n=48)和对照组(n=48).对照组接受三维适形放疗,观察组在此基础上加用贝伐单抗.比较两组疗效、不良反应及治疗前后肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCCA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角质素片段抗原21-1(CYFRA21-1)]、细胞免疫功能指标(CD8+、CD4+、CD4+/CD8+)、DCE-MRI定量参数及ADC值.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清肿瘤标志物水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后CD8+水平较治疗前下降,且观察组低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后Ve、Kep、Ktrans值降低,且观察组低于对照组,ADC值升高,且观察组高于对照组(P<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).经Pearson相关分析显示,Ve、Kep、Ktrans值与血清肿瘤标志物、CD8+水平正相关,与CD4+、CD4+/CD8+水平负相关(P<0.05);ADC值与血清肿瘤标志物、CD8+水平负相关(P<0.05),与CD4+、CD4+/CD8+水平正相关(P<0.05).结论 贝伐单抗辅助三维适形放疗可显著改善老年CC患者的DCE-MRI定量参数及ADC值,抑制肿瘤标志物表达,提高治疗效果.

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