动脉血气指标pH、PaO2、PaCO2联合aEEG对新生儿呼吸窘迫综合征患儿脑损伤的早期诊断价值
The value of arterial blood gas indicators pH,PaO2 and PaCO2 combined with amplitude integrated electroencephalogram in the early diagnosis evaluation of brain injury in neona-tal respiratory distress syndrome
摘要目的 分析动脉血气指标血液酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)联合振幅整合脑电图(aEEG)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿脑损伤的早期诊断及预后评估价值.方法 选取2023年1月至2024年7月合肥市第一人民医院滨湖院区收治的98例NRDS患儿为研究对象,其中出现脑损伤患儿31例纳入脑损伤组,未发生脑损伤患儿67例纳入无脑损伤组.比较两组一般资料、血气指标[pH、PaO2、PaCO2]和aEEG异常率,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估研究指标对NRDS患儿脑损伤早期诊断价值.结果 两组性别、胎龄、体重、生产方式以及患儿母亲孕期糖尿病、高血压情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);脑损伤组患儿出生1 min和5 min时的Apgar评分低于无脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);脑损伤组患儿的pH值、PaO2水平低于无脑损伤组,PaCO2水平高于无脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);无脑损伤组患儿的aEEG异常率为2.99%,低于脑损伤组患儿的32.2%,差异有统计学意义(P<0.05);ROC结果显示,pH、PaO2、PaCO2、aEEG监测及四者联合监测用于评估NRDS患儿脑损伤早期诊断的AUC分别为0.817、0.869、0.824、0.824、0.887(P<0.05).结论 NRDS脑损伤患儿存在酸中毒、氧合能力下降和通气功能受阻等病理生理改变,且aEEG可检测出异常,临床通过检测血气指标和aEEG异常率有助于NRDS患儿脑损伤早期诊断.
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