摘要目的 探讨慢性肾衰竭(CRF)血清糖类抗原125(CA125)、CA153、CA199、甲胎蛋白(AFP)变化及与疾病进展的关系.方法 选取保定市第二中心医院2021年6月至2024年6月收治的120例CRF患者,据病情严重程度分为轻、中、重度组(n=49、51、20),另选取同期60例健康者为对照组.对比各组基线资料、CA125、CA153、CA199、AFP、尿白蛋白肌酐比(UACR)水平,用Pearson相关性分析CA125、CA153、CA199、AFP水平与UACR的相关性;随访6个月,分为预后不良、预后良好组(n=46、74),采用单因素、Logistic多因素分析患者预后影响因素,评估CA125、CA153、CA199、AFP联合检测对预后的预测价值.结果 各组CA125、CA199、UACR为:重度组>中度组>轻度组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05),AFP、CA153水平比较差异无统计学意义(P>0.05).CRF患者的CA125、CA199与UACR呈正相关(P<0.05);AFP、CA153水平与UACR无相关性(P>0.05).单因素及Logistic多因素分析显示,年龄、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、合并糖尿病占比、合并高血压占比、血小板/淋巴细胞(PLR)、CA125、CA199、UACR水平升高是CRF患者预后不良的独立危险因素(P<0.05).CA125、CA153、CA199、AFP联合检测预测CRF患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.946,高于单一检测(P<0.05).结论 CA125、CA199与CRF病情进展有关,而AFP、CA153与其无明显相关性.联合检测CA125、CA153、CA199、AFP能提高CRF患者预后的预测准确性.